صحة ضيوف الرحمن

بعد انتهاء موسم الحج ما نصائحكم لمرضى القلب؟
ننصح مرضى القلب أولا بعدم الإفراط في الإجهاد أثناء أداء المناسك المختلفة، أما وانتهى موسم الحج فإننا ننصح مرضى القلب بالخطوات التالية.
1- تخفيف الوزن.
2- الامتناع عن أكل الدهون المشبعة بالكوليسترول.
3- ممارسة الرياضة غير العنيفة كالمشي.
4- عدم التعرض للانفعالات الشديدة.
5- تناول وجبات صغيرة متكررة بدلا من وجبة أو وجبتين ثقيلتين.
6- الالتزام بالعلاج الموصوف من قبل الطبيب.
7- زيارة طبيب القلب لتوجيه ما إذا كان هناك تعديل في الأدوية أو الجرعات المعطاة.

بعد أن أتممت الوقوف بعرفة ولله الحمد بدأت أشعر بألم في الصدر عبارة عن نغزات وقد يصاحب بعضها ضيق في التنفس وقد ذهبت لأحد المراكز الصحية المنتشرة في المشاعر وأعطيت الإسعافات اللازمة والآن أشعر بتحسن, هل يلزمني مزيد من الفحوص؟ وما العلاج؟
الحمد لله على سلامتك وتقبل الله نسكك.
من واقع السؤال فلا نعرف كم عمرك ولا نعرف العوامل الأخرى التي تصاحب ما يمكن أن تكون آلاما صدرية مصدرها القلب.
ولكن ننصح بزيارة طبيب ليبين هل هذه الأعراض من القلب أم من أسباب أخرى، وإذا كانت هذه الأعراض من القلب والفحص السريري سليم فهناك تخطيط عند الراحة وكذلك تخطيط القلب بالمجهود وهذان الفحصان قد يشخصان المرض بنسبة 70 في المائة، أما إذا تأكدت الإصابة بشرايين القلب فإن العلاج الأولى هو تعاطي الأسبرين ومضادات بيتا وكذلك موسع الشرايين لإزالة الأعراض ويحتاج المريض إلى مزيد من الفحوص مثل قسطرة القلب.

أبلغ من العمر 45 عاما متزوج ولله الحمد أعاني من ألم في أعلى المعدة وقد ذهبت إلى أطباء كثرين بعضهم يقول مجرد حموضة والبعض يشتبه في مشكلة في الصدر وتحديدا في القلب وذهبت للحج وتجنبت كل ما قد يثير المشكلة ولكن يظل هاجس القلب وأمراضه يطاردني ما نصيحتكم؟
ننصح بإجراء فحص جهد القلب، حيث إن مثل هذا الفحص يكون مفيدا جدا وعلى كل حال فإن أمراض القلب متنوعة ومختلفة الأسباب وعليه فإننا ننصح بزيارة طبيب قلب لتحديد ما إذا كانت الإصابة بالصمامات أو في عضلة القلب أو في الشرايين أو خلاف ذلك ونتمنى لك الصحة والسلامة والعافية.

المريض الذي أجرى عملية القسطرة هل أداء الحج يؤثر فيه وهل يلزمه شيء من الفحوص بعد الحج؟
للإجابة عن هذا السؤال يعتمد على نتيجة قسطرة القلب ومعرفة إذا كانت القسطرة تشخيصية فقط أم تشخيصية وعلاجية.
وإذا كانت علاجية فهل تم استخدام الدعامات أم لا وما إذا كان هناك جلطة في القلب أم لا.

إذا كانت القسطرة تم عملها في غضون أسبوعين وكانت قسطرة علاجية فلا ننصح بالحج.
إذا كان هناك احتشاء أو جلطة في القلب أو ذبحة غير مستقرة فينصح المريض بعدم بذل مجهود في حدود أربعة أسابيع من تاريخ الإصابة وعلى العموم ننصحك بالاتصال بالطبيب الذي أجرى لك عملية القسطرة وهو الأقدر على الإجابة عن هذا السؤال.

من أجريت له عملية زرع قلب متى يمكن الحج؟ وما الاحتياطات اللازمة أثناء تأدية المشاعر؟
إن زارع القلوب يعتبر مصابا بإصابات خطيرة ويحتاج إلى مراعاة كثير من الأمور الصحية. وتكون في أداء الحج مخاطر كثيرة على مريض زراعة القلب، ولكن بفضل الله أصبح إنجاز الحج ميسرا وسهلا لما بذلته حكومة خادم الحرمين الشريفين من تيسير وتسهيل كبير لضيوف الرحمن وعليه فقد يمكنك الحج مع مراعاة الأمور التالية:
1- أن تكون حالة القلب مستقرة وليس هناك هبوط في أداء القلب.
2- أن يتم الحج مع مرافق يساعد في تيسير أمور الحج بما في ذلك الحاجة إلى الطواف والسعي بعربة أو بتوكيل عمن يقوم بذلك عنك.
3- هناك أدوية يتم تعاطيها لدى زارعي القلوب وقد تضعف مناعة المريض وبالتالي يكون فريسة سهلة للفيروسات وبكتيريا الحج لا سمح الله.
4- عدم التزاحم والابتعاد عن أي مكان ملوث وكذلك وضع كمام على الوجه إذا لزم الأمر.
5- الالتزام بالأدوية بصورة منظمة.
6- ننصح بتقييم الحالة قبل العزم على أداء فريضة الحج.

أنا شخص مصاب بالسكري عمري 42 عاما، كيف أحافظ على معدل السكر الطبيعي خلال الحج وخاصة أني دائما أشكو من انخفاض السكر؟

يعتمد على ما تتعاطاه من الأدوية فهل دواؤك هو الأسولين أم أقراص حافظة للسكرية؟
وننصح بتعاطي وجبات صغيرة ومتكررة لمنع انخفاض السكر. وكذلك أخذ الجرعات العلاجية قبل الوجبة الرئيسية والابتعاد عن تعاطي الدواء دون الأخذ في الاعتبار وجبات الطعام.
وإذا كنت ممن يتعاطون أقراص دواء السكري فننصح بحفظ ربع كمية الدواء أثناء فترة الحج ومراقبة أعراض انخفاض السكري.
ونلفت انتباهك إلى أن ارتفاع معدل السكر في الدم يؤدي بالمريض إلى الاستيقاظ من النوم بغرض التبول عدة مرات. وعند انتهاء الحج يجب مراجعة طبيب السكري لضبط جرعات الأدوية حسب حالتك.

**
أجاب عنها الدكتور مصطفى الشميري
استشاري أمراض القلب
مستشفى الملك خالد الجامعي