40 % من أسباب الفشل الكلوي تعود إلى مرض السكري وارتفاع ضغط الدم

أمراض الكلى خاصة الفشل الكلوي تعد من أكثر الأمراض المزمنة التي تشكل خطورة شديدة على المريض إذا لم يتم التعامل معها بعناية وحذر، حيث تشير الدراسات إلى أن 40 في المائة من أسباب الفشل الكلوي وراءها مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، لذا فقد أولت مجموعة الدكتور سليمان الحبيب الطبية مزيدا من العناية والرعاية لتلك الفئة من المرضى ووفرت وحدة للغسيل الدموي على أعلى مستوى من الحداثة والتطور.
وللحديث عن مشكلات الكلى والخدمات الصحية الواجب توافرها لتلك الفئة من المرضى كان لنا هذا اللقاء مع الدكتور أسامة البدوي استشاري الأمراض الباطنية والكلى والحاصل على الزمالة البريطانية، والدكتور جميل الشيخ استشاري أمراض الكلى والحاصل على الزمالة الكندية، والدكتور عبد الكريم السويداء استشاري أمراض الكلى والحاصل على البورد الأمريكي والزمالة الكندية.

التخلص من السموم وتنقية الدم

في البداية هل لك أن توضح لنا ما وظيفة الكلى؟
تقوم الكلى بالتخلص من المواد السامة وتنقية الدم، إذ إن نتيجة عملية الهضم وتمثيل المواد الغذائية تؤدي إلى تراكم المواد التي تسمم الجسم مثل مادة البولينا urea، حيث تقوم الكلية بإفرازها مذابة في البول. والحفاظ على توازن الماء والأملاح في الجسم فإذا زاد أو نقص أحدها عن الحد المعين حدث المرض وأحياناً الموت. والمحافظة على كون الدم متعادلاً بين الحموضة والقلوية، حيث إن الكلية تقوم بإفراز المواد الحمضية في البول عندما تزيد هذه المواد، أو القلوية عندما تزيد هذه المواد وذلك لتبقي الدم متعادلا.

#2#

العلاج في المراحل الأولى نتائجه مثمرة

ما أكثر الأمراض المتعلقة بالكلى؟
الفشل الكلوي الحاد وهذا المرض هو فقدان الكلية لوظائفها خلال ساعات أو أيام قليلة على عكس الفشل الكلوي المزمن الذي تظهر أعراضه على مدى سنين طويلة، وبينما نجد أن علاج الفشل الكلوي الحاد إذا بدأ في مراحله الأولى المبكرة، وبالطريقة الصحيحة للعلاج، فإن النتائج تكون ممتازة ومثمرة وتظهر بوضوح في تحسن الحالة وعودة الكليتين إلى كفاءتهما السابقة الطبيعية قبل حدوث هذه النكسة الحادة في وظيفة الكليتين.

اتباع إرشادات الطبيب ضرورية

مرض الفشل الكلوي من الأمراض المزمنة، التي تسبب غالباً الوفاة للمريض إذا لم يتم التعامل معها بعناية وحذر، واتباع إرشادات المتخصصين من الأطباء. ويحدد الأطباء المتخصصون في علاج الكلى أن 40 في المائة من أسباب الفشل الكلوي وراءها مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، ومن حسن حظ الكثيرين أن هذين المرضين يسهل علاجهما والوقاية من الفشل الكلوي.

وقاية مرضى السكري والضغط

كيف يعرف المريض أنه مصاب بالفشل الكلوي؟
المريض غالباً لا يشكو من أي أعراض حتى تظهر أعراض ارتفاع نسبة البولينا في الدم، وهذا يعنى أنه مرض الفشل الكلوي، مرض يبقى لسنوات دون أعراض لحين حدوث الفشل الكلوي التام، وهنا يشكو المريض من قيء مستمر، وضعف في الشهية، وضعف عام في الحالة الصحية. والبول عند مرضى الفشل الكلوي يميل إلى البياض لا إلى الاصفرار لأنه يكون خالياً من السموم لعدم عمل الكلى. وينصح بإجراء الفحوص والتحاليل للوقاية من هذا المرض وخاصة عند مرضى السكري وضغط الدم.

مشكلة صحية عالمية

هل من علاقة بين أمراض الكلى وأمراض القلب والشرايين؟
من المعروف طبياً أن أمراض الكلى المزمنة هي مشكلة صحية شائعة على المستوى العالمي، وسجلت الإحصائيات ازدياداً في حصول وظهور حالات الفشل الكلوي ذات المضاعفات الخطيرة. وقد وصل العدد الذي يعالج بالغسيل أو زراعة الكلى إلى أكثر من 320 ألف حالة في عام 1998، والمتوقع أن يرتفع إلى 650 ألفا في عام 2010. وقد وجد أن أمراض القلب والشرايين شائعة بين هذه الفئة من المرضى، وتعتبر من أهم الأسباب المؤدية إلى الوفاة بين هذه الفئة. ومن المعروف طبياً أيضاً أن أمراض القلب والشرايين يمكن علاجها، لا بل حتى منع حدوثها، إلا أن أمراض الكلى المزمنة وجد أنها أسباب رئيسة في حصول أمراض القلب والشرايين التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

اختبارات أساسية ودقيقة للتشخيص

ما طرق تشخيص أمراض الكلى؟
طرق التشخيص الأساسية والدقيقة تتم بعمل تحليل للبول، وإجراء الأشعة على المسالك البولية، كما تجرى أيضاً أشعة بالصبغة على المسالك البولية، وأشعة موجات صوتية، وكذلك عمل تحاليل الدم الخاصة.

حدثنا عن طبيعة الخدمات الواجب تقديمها في وحدات علاج أمراض الكلى؟
وحدة أمراض الكلى تعد إحدى الركائز المهمة في أي مستشفى وذلك لتقديمها خدمات متكاملة وعديدة لمرضى الكلى، حيث تشمل هذه الخدمات العناية بمرضى العيادات الخارجية من خلال متابعة جميع أمراض الكلى بما فيها التهابات الكلى وحصوات الكلى المتكررة وارتفاع ضغط الدم . وخدمة العناية الطبية لمرضى الغسيل البريتوني.
وحدة أمراض الكلى تقدم العناية اللازمة بمرضى الغسيل الدموي وهي وحدة غسيل دموي متكاملة على أحدث الطرز العلمية الحديثة تعتني بالمرضى ذوي الفشل الكلوي المزمن وتضم هذه الوحدة خدمات متنوعة من خلال توفير جو صحي وطبي متكامل.
كما أنها مزودة بجميع الأجهزة الطبية الحديثة وتوفير القدرة على إجراء الغسيل الدموي في جو مهيأ للمريض.
كما يتم إجراء الغسيل الدموي لكل مريض في غرفة خاصة به مع ممرضة لضمان سلامة المريض والحرص على عدم انتقال الأمراض. أما الخدمة الرابعة التي توفرها الوحدة فهي العناية بمرضى زراعة الكلى من خلال إجراء فحوص قبل وبعد عملية زراعة الكلى والتنسيق مع المستشفيات العالمية لإجراء هذه العملية.
كذلك لابد من وجود دعم لوحدات علاج أمراض الكلى بمختبرات متكاملة ليتم توفير إجراء جميع التحاليل الطبية الدقيقة لاكتشاف نوع التهابات الكلى.

مختلف أنواع الأدوية

كما لا بد أن يصاحب ذلك تقديم الدعم الصيدلي من خلال الصيدليات التي تقوم بتزويد المرضى بجميع الأدوية التي يحتاجون إليها في مثل تلك الحالات. كما أن هناك برنامج شامل لارتفاع ضغط الدم والمرضى المصابين بالحصوات المتكررة من ناحية إيجاد نوعية الحصى ومحاولة منع تكرارها في المستقبل.

مراقبة على مدار الساعة

ويحتاج مرضى الغسيل البريتوني لعناية ومراقبة على مدار الساعة من قبل الكوادر التمريضية من خلال برنامج الخدمة التمريضية المنزلية، حيث يتم توفير ممرضة مؤهلة لملازمة المريض والعمل على إتمام دورة الغسيل خلال الفترات النهارية والليلية ومتابعة العلامات الحيوية لمنع حدوث المضاعفات ومدى صلاحية السوائل المستخدمة والحرص على إتباع التوصيات العالمية لمنع حدوث وانتشار العدوى.