اسأل طبيبك
- في حالات ضيق مجرى البول الشديدة يلزم إجراء شق للجزء المتلف من مجرى البول
محمد.و.د... تعرضت لحادث مروري تسبب في إصابة لي بمجرى البول كما ذكر الأطباء، هل هنالك علاج لضيق مجرى البول؟
يتوقف علاج ضيق مجرى البول في مثل هذه الحالات على درجة الضيق، وكذلك على سببه، ففي الحالات البسيطة يمكن الاكتفاء بالمتابعة الدورية أو التوسيع الداخلي باستخدام موسعات معدنية داخل مجرى البول وتجرى هذه العملية بمخدر موضعي عادة.
أما في الحالات الشديدة يلزم إجراء شق للجزء المتلف من مجرى البول بواسطة المنظار الضوئي باستخدام " السكين البارد " أو " الليزر " ، وهذا الحل ربما لا يكون حلاً نهائياً، أي أن الضيق قد يعود من جديد نتيجة عودة الأسباب أو إذا كان هذا الضيق لا يستجيب بسهولة للمنظار أو يتكرر سريعاً بعد المنظار، فتحتاج إلى إجراء المنظار مرات أخرى، ولكنه في النهاية حل غير جراحي وعادة يكون سهلاً، ويستوجب على المريض المتابعة مع الطبيب المعالج باستمرار للتأكد من عدم ارتجاع الضيق خصوصاً في السنة الأولى بعد العملية حيث من الممكن أن يحتاج المريض إلى توسيع منتظم مع متابعة العلاج.
وفي بعض الحالات قد نحتاج إلى استئصال التليف جراحياً وإعادة توصيل مجرى البول، وفي الحالات المعقدة والصعبة يتم ترقيع المكان الضيق من مجرى البول بقطعة من الجلد أو الغشاء المخاطي الذي يؤخذ من جسم المريض وهنا تكون العملية جراحية وصعبة ولكن نتائجها جيدة.
* د . صفوان قطمة
استشاري جراحة المسالك البولية والتناسلية وأمراض الذكورة.
- ارتداء المرأة الكعب العالي يجهد الركبة و الحوض والعمود الفقري
منال.م.م...سؤالي هو هل يؤدي سوء اختيار الأحذية إلى مشاكل في عظام القدم والعمود الفقري بشكل عام؟ كيف يكون ذلك؟ و كيف يمكن للمرأة أن تحافظ على صحتها و أناقتها في الوقت نفسه؟
نعم .. إن سوء اختيار الحذاء قد يؤدي إلى مشكلات في العمود الفقري و ارتداء المرأة للأحذية الرياضية يكون أكثر أماناً من ارتداء الكعب العالي الذي قد يؤدي إلى مشكلات في العمود الفقري، وذلك لأن مركز ثقل الجسم في الحالة الطبيعية ينصب على الكعب، أما ارتداء المرأة الكعب العالي فيؤدي إلى نزول هذا الثقل إلى الإصبع الكبير في القدم، ما يؤدي إلى إجهاد الركبة و الحوض والعمود الفقري، و يعمل على وجود احتكاك في مفصل الركبة، و تغير توجه الجسم و ثقله إلى الأمام.
و بالنسبة للكيفية التي من الممكن أن تحافظ المرأة فيها على أناقتها وصحتها يكون ذلك من خلال استعمال الحذاء ذي الكعب العالي الذي يتساوى فيه الطول من الأمام و الخلف، ويعتبر أقل مضاراً لأن مركز ثقل الجسم يتوزع بشكل طبيعين لكن هذا النوع من الأحذية لا يخفف من احتمالية السقوط أثناء المشي أو التواء الكاحل.
*د . واصف السباعي
استشاري جراحة العمود الفقري.