د. البياتي: يحتاج علاج الكيس الدهني في جفن العين إلى الجراحة بالتخدير الموضعي

يعرف الكيس الدهني في جفن العين بتورم صغير في الجفن العلوي للعين العلوي أو السفلي وهو نتيجة انسداد بعض الغدد الدهنية الموجودة في الجفن الداخلي للعين والتي تسمى Meibomian Glands. وهو أكثر انتشارا في البالغين عن الأطفال. وتوجد الغدد الدهنية Meibomian Glands مباشرة تحت سطح الجفن الداخلي. ووظيفتها هي تكوين سائل دهني وإفرازه ليكون غشاء دمعيا خفيفا جدا حول الجفن الداخلي للعين حتى يمنع حدوث جفاف للعين ويسهل حركة العين والجفون Lubricant)). وإذا حدث انسداد في بعض هذه الغدد فلا يتم إفراز السائل الدهني و يتجمع داخل الغدة مكونا كيسا صغيرا يحتوي على هذا السائل الدهني (كيس دهني). في البداية يكون هذا الكيس الدهني متورما ومتهيجا، ثم بعد عدة أيام يتحول إلى كيس صغير بالجفن غير مؤلم نهائيا ويمكن أن يظل لشهور عديدة. ويكون مصيره في النهاية إما أن يختفي تماما بعد فترة وإما أن يستمر في زيادة حجمه تدريجيا. تكون أعراضه بتورم صغير (كيس صغير) في الجفن العلوي أو السفلي للعين (أكثر انتشارا في الجفن العلوي), ألم بسيط وتهيج في جفن العين أحيانا, لا تتأثر الرؤية إلا في حالات قليلة جدا إذا زاد حجم الكيس الدهني لدرجة أن يصبح حاجزا في مجال الرؤية, ويحدث ألم وتورم شديد في جفن العين إذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني, ويجب التفرقة بين الكيس الدهني (البردة) وبين الجليجل Stye الذي يظهر في أهداب الجفن (بويصلة شعر الرموش) والذي يكون أكثر ألما واحمرارا.
فهناك حالات يستحسن ضرورة مراجعة الطبيب هي إذا لم يحدث تحسن للاحمرار والتورم مع استخدام الكمادات الدافئة خلال ثلاثة إلى أربعة أيام، وإذا ظهر أحد الأعراض التالية: ارتفاع في درجة الحرارة، صداع، تغيرات في الإبصار، تورم واحمرار شديد بالعين، تورم في كلتا العينيان.
ويتم العلاج بعمل كمادات دافئة للعين لمدة 15 إلى 20 دقيقة 3 إلى 4 مرات يوميا مع بعض التدليك الخفيف لجفن العين وإن أكثر من 50 في المائة من الحالات يختفي الكيس الدهني نهائيا بتلك الطريقة البسيطة, وفي بعض الحالات يتم استخدام مراهم للعين إذا كان حجم الكيس الدهني كبيرا أو تكرر ظهوره عدة مرات, و في حالة عدم الاستجابة يكون العلاج جراحيا لتفريغ الكيس الدهني أو استئصاله. وتتم الجراحة بواسطة تخدير موضعي, وإذا حدث التهاب بكتيري للكيس الدهني يتم استخدام مرهم مضاد حيوي للعين, وهناك في البعض قد يتكرر حدوث الكيس الدهني، وينصح أن يقوموا بعمل كمادات دافئة للعين مع بعض التدليك الخفيف كل صباح للوقاية من تكرار حدوث الكيس الدهني.

د. توفيق البياتي
استشاري أمراض العيون
مركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي