اليوم .. ديون شركات التأمين والتحايل أمام خبراء حكوميين وأهليين

يتوقع أن تتصدّر المطالبات المالية لشركات التأمين على بعض المستشفيات والقطاعات الصحية الأخرى، والتأخر في تلقي موافقة الشركات على علاج عملاء شركات التأمين، القضايا التي ستناقش في ندوة متخصصة في الرياض اليوم.
وتناقش شركة وصيل لنقل المعلومات الإلكترونية ومسؤولو وزارة الصحة وإدارات المستشفيات الخاصة وشركات التأمين أيضا، قضية "تقنيات الرعاية الصحية"، في مسعى لتحسين أداء الربط الإلكتروني والعلاقة بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات الطبية لضمان جودة الخدمة المقدمة لجميع المشتركين، بهدف تطوير مجال التأمين الصحي في المملكة.
وستركز الندوة على التأمين الصحي، والتكاليف الإدارية لشركات التأمين ومقدمي الخدمات الطبية، العوائق التي يواجهها قطاعا التأمين والخدمات الطبية الأهلية، تخطيط وتطبيق أنظمة معلومات مقدمي الخدمات الطبية، تبادل المعلومات الإلكترونية، والمطالبات المرتجعة ودور نظم المعلومات الإلكترونية في تلقيها، وأنظمة بيانات المريض.
يُشار إلى أن شركة وصيل قد فعّلت الحلول الإلكترونية من "وصيل"، المتخصصة في توفير تطبيقات تعاملات التأمين الطبي بصورة إلكترونية في منطقة الخليج من إنتاجية قطاعي الصحة والتأمين، وأدى هذا الدور إلى تزايد الإقبال على الخدمة في أوساط قطاعي الخدمات الطبية والتأمين، حيث اعتمد نحو 115 مؤسسة طبية هذه الحلول بهدف تسريع تعاملاتها الإلكترونية.
وقالت الشركة إنها توفر قائمة واسعة من الحلول المتطورة لأتمتة مختلف إجراءات التأمين الصحي مثل التأكد من سريان الغطاء التأميني واستحقاق المستفيد والموافقات الطبية والاستعلام عنها وإرسال المطالبات والاستفسار عنها بطرق سريعة وآمنة. وتم تصميم هذه الخدمة لتسهيل التعاملات بين المؤسسات الطبية والجهات التي تمثل الطرف الثالث، والتخلص من الإجراءات الورقية التي يتطلب إنجازها وقتاً طويلاً إلى جانب تخفيض تكاليفها.
ووقعت اتفاقات مع أربع من كبرى شركات التأمين لربطها بمقدمي الخدمة الطبية، وذلك لتقديم الخدمة السريعة للمستفيدين من التأمين الصحي في المملكة بشكل سريع.