FINANCIAL TIMES

صمود الولايات الجنوبية الهندية وسط الموجة الثانية

صمود الولايات الجنوبية الهندية وسط الموجة الثانية

تمثل الولايات الجنوبية في الهند نحو 250 مليون من سكان البلاد البالغ عددهم 1.4 مليار نسمة.

استعد الأطباء في فيلور، مدينة في ولاية تاميل نادو على الطرف الجنوبي في الهند، للأسوأ، حيث اجتاح كوفيد - 19 البلاد. كان فيروس كورونا قد ضرب بالفعل أنظمة الرعاية الصحية وطغى في مناطق واسعة من الهند وكان يتجه جنوبا. قال جاكوب جون، طبيب في الكلية الطبية المسيحية في المدينة، إن مستشفاه اقترب من "نقطة الانهيار". امتلأت الأسرة البالغة 900 سرير، حيث اضطر المستشفى لإبعاد المرضى، واقترب بشكل غير مستقر من استنفاد إمداداته من الأكسجين.
ولكن عندما ضربت الموجة الثانية الكارثية في الهند ولاية تاميل نادو وولايات جنوبية أخرى، كانت أماكن مثل فيلور قادرة على الصمود.
ويعزى هذا بشكل كبير إلى إرث الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والعامة في الولايات الجنوبية، من بين الولايات الهندية الأكثر تطورا. قال الخبراء إنه في أجزاء أخرى كثيرة من الهند، كشفت الأزمة عن الإهمال المزمن للرعاية الصحية بوحشية.
تبلغ ولاية تاميل نادو عن إصابات أكثر من أي ولاية أخرى، حيث تبلغ 22 ألف حالة ونحو 500 حالة وفاة يوميا، في حين أن 900 ألف حالة نشطة في جميع أنحاء ولايات الهند الخمس الجنوبية، تمثل نصف الإجمالي الحالي للبلاد.
قال جون: "إنه وضع صعب. ليس لدينا ما يكفي من أسرة العناية المركزة، ولا يزال هناك مرضى لا يمكننا استيعابهم عندما يأتون". "أنا لا أحاول القول إننا مثاليون... ولكن عندما تهدأ الأمور أخيرا، أنا متأكد من أن هذه الاستثمارات قد أنقذت الأرواح ".
قبل أن تضرب الموجة الثانية الجنوب، أرهقت أنظمة الرعاية الصحية في أجزاء أخرى كثيرة من البلاد، بما في ذلك العاصمة نيودلهي، وأوتار براديش، الولاية الأكثر اكتظاظا بالسكان في الهند. مات المرضى بسبب نقص الأكسجين، وكانت محارق الجثث غارقة لدرجة أن الجثث ألقيت في الأنهار.
شهدت الولايات الجنوبية نصيبها من المأساة، لكن الخبراء قالوا إنهم أثبتوا أنهم أكثر صمودا.
قال راتان جالان، مؤسس ميديوم هيلثكير كونسلتنج والمدير التنفيذي السابق للرعاية الصحية: "نظرا إلى أن لديك بنية تحتية للرعاية الصحية متطورة جدا، فإن قصص الرعب لم تكن مروعة كما كانت في الولايات الأخرى". يضيف: "هناك تلك الحماية التي تلعب دورها".
تمثل الولايات الجنوبية في الهند نحو 250 مليون من سكان البلاد البالغ عددهم 1.4 مليار نسمة.
تعد كيرالا وتاميل نادو، على وجه الخصوص، من الاستثناءات في مجال الرعاية الصحية، حيث تقودان مقاييس مثل وفيات الرضع. إلى جانب كارناتاكا، فإنهم يتباهون بمزيد من أسرة المستشفيات والكليات الطبية. هيمنت الولايات الجنوبية في الهند على قمة ترتيب الولايات من خلال التنمية المستدامة التي أصدرتها الأمم المتحدة ومركز فكري حكومي الأسبوع الماضي.
تؤكد ليزلي براناجان، عالمة الأنثروبولوجيا، التي أجرت أبحاثا في مجال الرعاية الصحية الهندية: " لا ينبغي للناس قول القصة الخادعة نفسها كل مرة للحصول على سرير في مستشفى في تاميل نادو كما هو الحال في (بعض أجزاء أخرى من الهند)". وتقول: "روح الإنصاف هذه بقيت هناك على مدى عقود".
بينما تلقت ولايات، مثل ولاية ماهاراشترا في الغرب، الثناء على استجابتها، لم يحظ أي منها بالإشادة أكثر من ولاية كيرالا، أول من اكتشف حالة كوفيد - 19 في الهند العام الماضي.
كان الاحتواء المبكر للموجة الأولى فاعلا للغاية، لدرجة أنه خفض الحالات المبلغ عنها إلى الصفر في عدة أيام في آيار (مايو) 2020. وارتفعت الحالات إلى أكثر من 40 ألف حالة يوميا الشهر الماضي، لكنها انخفضت إلى النصف منذ ذلك الحين. ارتفع عدد الوفيات اليومية إلى ما يقرب من 200 حالة.
قال الخبراء إن كيرالا وتاميل نادو تصدتا للأزمة من خلال البناء على شبكات العاملين في الرعاية الأولية لمساعدة المرضى على العثور على العلاج. كما أنشأوا "غرف حرب" لتوزيع الموارد، مثل الأكسجين، وتجنب النقص المدمر.
كما أن ارتفاع عدد الحالات في الولايات يعكس اختبارا أفضل، قال الخبراء إنه يسلط الضوء على قدر أكبر من الشفافية. لكنهم أشاروا إلى أن النقص في عدد الإصابات والوفيات كان متفشيا في كل مكان، وأن الاستجابة في أجزاء من الجنوب، بما في ذلك تيلانجانا، أصابها قلة في الوضوح.
تم إغلاق الولايات الجنوبية، وكذلك كارناتاكا، الشهر الماضي، وتراجعت الحالات.
لا تزال مدينة بنجالور، عاصمة ولاية كارناتاكا والمركز التكنولوجي في الهند، تضيف مزيدا من الحالات مقارنة بالمدن الكبيرة الأخرى.
عندما افتتح مستشفى أبولو في المدينة جناح كوفيد الذي يضم 30 سريرا في أواخر نيسان (أبريل)، كان ممتلئا في غضون 90 دقيقة، وفقا لرافي ميهتا، رئيس قسم الرعاية الحرجة.
توسعت إلى أكثر من 100 سرير، وجميعها مشغولة، وجاء الشهر الماضي، حيث نفد الأكسجين في غضون ثلاث ساعات. قال ميهتا، إن الضغط خف، لكن وحدة العناية المركزة في المستشفى لا تزال ممتلئة، وتتعامل الآن مع مرضى يعانون مضاعفات خطيرة، مثل عدوى الفطر الأسود.
أضاف: "في شهر واحد أصبح الوضع مجنونا... علينا الآن أن نستعيد الوضع الطبيعي ونقدم أفضل رعاية ممكنة لأولئك الذين ما زالوا يكافحون".
ومع ذلك، فإن النجاحات الواضحة للجنوب تخفي أوجه عدم مساواة عميقة داخل المنطقة، حيث تتمتع المناطق الأفقر بوصول أقل إلى الخدمات. توفي ما لا يقل عن 20 مريضا الشهر الماضي، عندما نفد الأكسجين في مستشفى في ريف كارناتاكا. في جوا، مركز السياحة الجنوبي، لقي عشرات المرضى حتفهم بسبب نقص الأكسجين.
وقال روبين أبراهام، الرئيس التنفيذي لمجمع البحوث في معهد آي. دي. إف. سي، إن تاميل نادو وكيرالا انتظرا وقتا طويلا قبل الإغلاق، وهو الأمر الذي أضعف استجابتهما.
قال: "كل شيء سيعتمد على ذروة العبء التي يمكن أن يتحملها النظام... بغض النظر عن مدى جودة نظامك الصحي - لا يهمني ما إذا كانت سويسرا أو ولاية كيرالا أو الولايات المتحدة - بعد ذروة العبء، سينهار النظام".
وأوضح بي. في. راميش، وهو طبيب وموظف حكومي سابق في ولاية أندرا براديش، أن الأزمة يجب أن تجبر البلاد على التفكير في فشل الرعاية الصحية في جميع أنحائها. وقال: "ينظر إلى هذه على أنها أزمة في إمدادات الأكسجين وليست أزمة حوكمة أساسية"، مضيفا: "عندما تنحسر الموجة... سيعود الجميع إلى العمل كالمعتاد، ولن يتم تعلم أي دروس".

إنشرها

أضف تعليق

المزيد من FINANCIAL TIMES