هناك مجموعة من 30 شخصا تزيد أعمارهم على 60 عاما يتناولون العشاء في مشروع سكني يدعى كوتيساتاما، تضم مرافقه غرفتي ساونا، وتراس على السطح وغرف تمارين رياضية للألعاب والبيلاتيس (تمارين لمرونة وقوة العضلات).
لا يوجد موظفون. كوتيساتاما هو سكن مجتمعي يعيش فيه المسنون العُزاب والأزواج معاً، ويتشاركون الأعمال المنزلية. تقول لينا فاهتيرا، رئيسة المشروع البالغة من العمر 72 عاماً: "الهدف الرئيس من هذا المنزل هو الحفاظ على نشاطنا. هذه ليست دار رعاية".
لقد توفي زوجي في عام 2007، فيما ينشغل ولداي كل منهما بأسرته الصغيرة: "لم أرد أن أكون عبئاً عليهما. رأيت كيف كانت والدتي وحيدة إلى حد كبير. نحن متأكدون أن الدولة لا يُمكنها توفير الخدمات التي قد يحتاج إليها المسنون يوماً ما. نحن نريد اتخاذ القرارات بشأن حياتنا" حسب قولها.
يجذب مشروع كوتيساتاما كثيرا من الاهتمام لأن السيدة فاهتيرا جزء من مجموعة سكانية من أسرع الناس شيخوخة في العالم.
ضمن البلدان الصناعية الغنية، فإن اليابان وكوريا الجنوبية فحسب من حققتا في الأعوام الأخيرة زيادات أكبر من فنلندا بالنسبة للمسنين.
في حين أن الأشخاص الذي تزيد أعمارهم على 85 عاماً كانوا يمثلون 1.5 في المائة من السكان في عام 2000، إلا أنهم اليوم يمثلون 2.7 في المائة، وبحلول عام 2070 من المتوقع أن تكون النسبة نحو 9 في المائة.
كانت فنلندا تُناقش ما يجب القيام به حيال مشكلاتها السكانية منذ نحو عقدين، فأجرت إصلاحات في الرعاية الصحية، والحكومات المحلية والرعاية الاجتماعية ونظام المعاشات التقاعدية فيها.
تقول إلكا كوكورانتا، كبيرة خبراء الاقتصاد في ساك، اتحاد النقابات: "فنلندا بلد عاقل. إنه شيء نأخذه على محمل الجد وتقدمنا فيه كثيراً وهو أمر لا يحدث في معظم البلدان".
العثور على إجابات تبيّن أنه قريب من المستحيل. الحكومة الائتلافية المكونة من ثلاثة أحزاب في فنلندا انهارت الشهر الماضي، بسبب فشلها في إقرار إصلاح مهم للرعاية الصحية والحكومات المحلية.
وقبل الانتخابات المقرر عقدها في الـ14 من نيسان (أبريل) الجاري، فإن القضية الوحيدة طويلة الأجل متعلقة بالاتجاهات الديموغرافية، وكانت تتم معالجتها بمحاولات على مدى عقدين هي إصلاح المعاشات التقاعدية.
بالنسبة إلى أوروبا، قد تكون فنلندا تحذيرا فيما يتعلق بالمشكلات السياسية المستعصية التي بانتظارها، إن عدد سكانها يشيخ بشكل أسرع من أي بلد أوروبي آخر، على الرغم من أن ألمانيا وإيطاليا ستحققان ذروات أكبر من المسنين في وقت لاحق من هذا القرن.
هذا الدرس من فنلندا قد يكون محاولة لجعل تكاليف الصحة ورعاية المسنين مستدامة تتضمن أنواعا من الخيارات السياسية التي لا ترغب حكومات كثيرة ترغب في اتخاذها، ما يُثير التساؤلات حول النمو الاقتصادي على المدى الطويل وصحة الموارد المالية العامة بالنسبة للحكومات التي تعاني ضائقة مالية متزايدة في جميع أنحاء أوروبا.
في حين أن أجزاء من بقية أوروبا تواجه ما يدعوه باحثون من مؤسسة روبرت شومان "الانتحار الديموغرافي"، إلا أن الدروس من التجربة الفنلندية معقدة.
كسر عقيدة الصمت بشأن الشيخوخة كما جادلت المؤسسة لم يُساعد بشكل خاص في فنلندا.
تقول ماريا فاراما، أستاذة العمل الاجتماعي في جامعة شرقي فنلندا: "من الناحية الأوروبية، كنّا نستعد مبكراً، لكن لم يتم سوى قليل".
فنلندا دليل واضح على أن التغيير الديموغرافي يفرض اختيارات صعبة بين الإصلاحات غير المُستساغة سياسياً، وبين التقشف العميق المحتمل.
كما أشار أحد كبار المسؤولين في منطقة اليورو في ذروة أزمة الديون السيادية لعامي 2010 و2011، التي شملت اليونان وإسبانيا والبرتغال وبلدانا أخرى: "إذا أردت أن أصبح مكتئباً فعلاً، أفكر فيما لا نتحدث عنه على الإطلاق – القنبلة الموقوتة الديموغرافية".
يقول تيمو سويني، وزير الخارجية المنتهية ولايته، متحدثاً قبل انهيار الحكومة: "القيام بذلك أمر صعب جداً ومتطلب جداً. هناك كثير من المشكلات العملية التي يجب حلها. أوروبا ستُصبح أكثر فوضوية بكثير".
أحد كبار صناع السياسة الآخرين في فنلندا كان أكثر صراحة حين قال: "هذه ضربة قوية لمصداقيتنا كدولة إصلاحية. إذا لم نتمكن من القيام بذلك، فما أمل بقية البلدان؟"
شيخوخة سكان فنلندا ناتجة عن طفرة المواليد التي تبعت حرب الشتاء في عامي 1939 - 1940 مع الاتحاد السوفياتي والحرب العالمية الثانية.
ارتفع متوسط العمر المتوقع بثبات ويبلغ الآن نحو 79 عاماً للمولودين حديثاً و84 للمولودات. قبل بضعة أعوام تجاوز الذين تزيد أعمارهم على 65 عاماً من تقل أعمارهم عن 14 عاماً، كأكبر فئة عمرية وبحلول عام 2070 من المتوقع أن يمثلوا ثُلث عدد السكان مقارنة بأكثر من النصف بقليل للأشخاص في سن العمل ونحو 10 في المائة للأطفال.
يقول كاي ميكانين، وزير الداخلية الفنلندي: "هذا هو المحرك الرئيس للاختلال الهيكلي لاقتصادنا ومواردنا المالية العامة".
في الأعوام الأخيرة، بدأت فنلندا تحسب ما يُسمى فجوة الاستدامة فيها – الفرق طويل الأجل بين الإنفاق الحكومي والدخل الذي سيتفاقم بسبب شيخوخة السكان. في الوقت الحالي، يبلغ هذا الفرق نحو 4 في المائة من الناتج المحلي الإجمالي.
حاولت الحكومات المتعاقبة في هلسنكي تضييق هذه الفجوة من خلال مجموعة واسعة من مقترحات السياسة. تم إقرار الإصلاحات الرئيسة لنظام المعاشات التقاعدية في عام 2001 ومرة أخرى في عام 2014، ويعتقد معظم الخبراء الآن أنه يقوم على أساس مالي قوي.
على أنه قد تبين أن إصلاح الرعاية الصحية والاجتماعية أكثر صعوبة بكثير، حيث هزم كلا من الحكومات الثلاثة الأخيرة.
جزء من المشكلة باتت الرعاية الصحية والاجتماعية ضمن مسؤولية البلديات، وهذه تراوح بشكل كبير في الحجم، من الأكبر – هلسنكي – بما لديها من أكثر من 600 ألف نسمة إلى الأصغر بما لديها من 92 شخصا فقط.
من الصعب على نحو متزايد توفير مجموعة كاملة من الخدمات بالنسبة إلى كثير من البلديات الأصغر، وأوقات الانتظار غالباً ما تكون طويلة.
حاولت الحكومة الحالية الجمع بين إعادة هيكلة في الحكومات المحلية مع حزمة إصلاح الرعاية الصحية والاجتماعية.
وكانت المشكلة أن الحزبين الرئيسين في الائتلاف يأتيان من ولايات انتخابية مختلفة تماماً.
حزب الوسط بزعامة رئيس الوزراء جوها سيبيلا يستمد دعمه من المناطق الريفية في الأغلب، بينما يعتمد حزب الائتلاف الوطني بزعامة وزير المالية بيتيري أوربو أكثر على المدن الكبيرة.
اقترح خبراء الرعاية الصحية أن تكون خمس أو ست مناطق، تتركز حول أكبر مدن فنلندا. هذا كان بمنزلة لعنة لحزب الوسط، الذي اقترح بدلاً من ذلك 18 محافظة مُشكّلة حديثاً.
هذا درس مؤلم لبقية أوروبا في الوقت الذي يزداد فيه التشرذم السياسي في كل أنحاء القارة، ما يجعل تشكيل الحكومة في كثير من البلدان أكثر صعوبة، ويُعقد فرص تغيير مجالات السياسة الحساسة مثل الرعاية الصحية.
يقول خبير الاقتصاد أولي كاركاينين، "من الصعب إجراء إصلاحات من خلال حكومات متعددة الأحزاب".
اقتراح الإصلاح الأخير كان معقداً للغاية وانتهى بإثارة المعارضة من كثير من الجهات، بما في ذلك الشكاوى فإنه يتعارض مع دستور فنلندا. لم يبق هناك كثير من الوقت للإصلاح قبل حل البرلمان من أجل الانتخابات الوطنية.
من المتوقع أن تتم معاقبة حزب الوسط بشكل خاص في صناديق الاقتراع، إلى حد كبير بسبب الاستياء من قضية الرعاية الصحية.
من المتوقع أن تحاول الحكومة المقبلة في هلسنكي إصلاح الرعاية الصحية والاجتماعية، ربما من خلال تقسيمها إلى أجزائها الفردية في محاولة لجعلها أكثر قابلية للإدارة.
المرجح أن تكون هناك حاجة إلى ائتلاف من ثلاثة أو أربعة أحزاب، ما يُعقّد الأمور أكثر.
كل هذا يُمكن أن يؤثر في الموارد المالية العامة في فنلندا، مع تحذير وكالات التصنيف الائتماني من أنها قد تتخذ إجراءات سلبية إذا لم تتحقق الإصلاحات.
نظر خبراء الاقتصاد في البنك المركزي الفنلندي إلى أوجه الشبه بين بلدهم واليابان – حيث من المتوقع أن يبدو سكان فنلندا خلال 15 عاماً مثل سكان اليابان اليوم – وتوصلوا إلى ما يلي: "إذا تم تأجيل القرارات المتعلقة بإصلاح هياكل الاقتصاد بعيداً في المستقبل، في ضوء تجارب اليابان، فإن هذا قد يؤدي إلى انخفاض النمو والعمالة، ما سيؤدي إلى تكاليف مرتفعة".
باستثناء ما يتعلق بالأمور السياسية والاقتصادية الصرفة، يقول الخبراء في فنلندا إن هناك حاجة إلى إعادة التفكير في النقاش حول الشيخوخة.
تقول الأستاذة فاراما إنه من الخطأ تصنيف جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 65 عاماً "كمسنين". وتجادل أن الشيخوخة الحقيقية تبدأ من عمر 80 إلى 85 عاماً.
قبل ذلك، لا يزال بإمكان الناس العمل وأن يكونوا مستهلكين فيما يُسمى "الاقتصاد الفضي" الجديد. وتُضيف: "حتى الآن المجتمع لا يفهم ما هو طول العمر. ينبغي أن ننظر في كيف يُمكننا الاستفادة من هذه الفئة من السكان".
تحوّلت فنلندا من إعطاء الأولوية للرعاية المؤسسية للمسنين إلى محاولة إبقائهم في المنزل لأطول فترة ممكنة.
تقول الأستاذة فاراما إن هذا أمر جيد شرط أن يحصلوا على رعاية كافية: "هناك كثير من الشكاوى من عدم وجود عدد كاف من الموظفين، حيث الزيارات لمدة 15 دقيقة فقط".
وتُضيف أن السياسات البسيطة مثل العلاج الطبيعي الأفضل في المنزل يُمكن أن تحافظ على تماسك الأزواج وتجنب الشعور بالوحدة، الذي يمثل مشكلة متزايدة.
تلك كانت الفكرة وراء مشروع كوتيساتاما، حيث يعيش 83 شخصاً – بمتوسط عمر 72 عاماً – في 63 شقة.
ويوجد 18 زوجا وأربعة رجال عازبين، والبقية نساء عازبات. كل أسبوع، هناك مجموعة من ستة أشخاص يتناوبون على الطهي والتنظيف.
تقول السيدة فاهتيرا، "هذا الأمر يحافظ على عقولنا وأرجلنا في حالة جيدة. من الأفضل أن نشيخ معا".
وتُضيف أن المُقيمين يدركون تماماً أن الموارد محدودة على كل المستويات سواء من الحكومات المحلية والحكومة الوطنية: "على المدى الطويل، مبان كهذه ستوفر من أجلها المال".
جوها ميتسو هو طبيب سابق ويرأس الآن الخدمات الاجتماعية والصحية في إسبو، المدينة التي تقع غرب هلسنكي تماماً وهي موطن شركات كبيرة، مثل نوكيا وريفيو إنترتينمينت، التي ابتكرت لعبة أنجري بيردز.
عدد سكانها تزيد أعمارهم على 75 عاماً ينمو بنسبة تبلغ نحو 5 في المائة سنوياً في مدينة إسبو.
يقول ميتسو إنه لا يرى شيخوخة السكان بمنزلة "مشكلة". ويضيف، "إنها نتيجة سعيدة لمستويات معيشة أفضل وخدمات وتغذية أفضل، فإن كبار السن في مدينة إسبو هم مواطنون مهمون وعلينا رعايتهم".
ويُجادل أن البلديات بحاجة إلى التكيّف مع احتياجات المواطنين، من خلال تقديم مزيد من الخدمات المنزلية – بما في ذلك أن تكون متوافرة على مدى 24 ساعة يومياً – فضلاً عن مزيد من أماكن اللقاءات لكبار السن مثل المكتبات.
ويقول "النقاش الحالي يتعلق بالتغيير أكثر مما هو حول كيف نخلق صحة أفضل".
من الأمثلة التي يستشهد بها هي النساء المسنّات اللواتي يُعانين كسورا في الورك. من خلال العمل بشكل أسرع وبدء إعادة التأهيل مباشرة، تمكنت مدينة إسبو من خفض وقت العلاج في المستشفى بمقدار الثُلث وخفض معدل الوفاة بنسبة 6-7 في المائة. انخفاض الحاجة إلى الأسرّة 45 كان يُعادل إنشاء جناح ولادة جديد.
الحل واضح، عندما يُنظر إليه من المدن. كل من ميتسو وكاري نينونين، العمدة السابقة لمدينة فانتا المجاورة، يقولان إنه يجب دمج الخدمات في المناطق الريفية، حيث يمكن إغلاق المستشفيات الأصغر. ويقول ميتسو، "سوف تحتاج إلى أن تُسافر إلى مكان أبعد للحصول على خدمات فعّالة". من السهل رؤية المشكلة السياسية لمثل هذا الحل تماما عبر الحدود من فنلندا، حيث تم إغلاق جناح للولادة قبل عامين في سوليفتي في شمال السويد، ما أجبر الأمهات الحوامل على القيادة لمسافة 100 كم للوصول إلى أقرب بديل.
بعد مرور عام، تلاشى دعم الحزب الديموقراطي الاشتراكي الحاكم في المدينة.
يقول أحد صناع السياسة الفنلنديين، "هذه هي المشكلة: نحن نعرف ما يجب القيام به، لكن القيام به يعني أن من الأرجح أنه لن يعاد انتخابك".
أضف تعليق