عوامل غذائية وراء الحصوات البولية في المثانة

عوامل غذائية وراء الحصوات البولية في المثانة

عوامل غذائية وراء الحصوات البولية في المثانة

الحصوات البولية في المثانة متوطنة في بعض دول العالم الثالث وذلك لأن هناك عوامل غذائية تلعب دوراً مهماً، هذا بخلاف بعض الحصوات المثانية التي يكون أصلها من حوض الكلى وامتدت للمثانة. ومن أسباب تكوين هذه الحصوات إعاقة تدفق البول من المثانة والتي تحدث في حالات تضييق الإحليل، اعتلال المثانة العصبي، تضخم البروستاتا أو في حال وجود أجسام غريبة في المثانة. وللتعرف أكثر على حصوات المثانة وكيفية تشخيصها وتحديد أسبابها وطرق علاجها التقينا عددا من أطباء المسالك البولية في مجموعة الدكتور سليمان الحبيب وهم الدكتور داني رباح، الدكتور عزمي عمر، الدكتور صفوان قطمة، الدكتور نزيه بطرس، والدكتور جافيد أرشد. آلام حادة ومتقطعة ما أعراض حصوات الكلى والحالب؟ يعد الألم هو أكثر أعراض الإصابة بالحصوات البولية شيوعاً وحدوثاً، ويمكن أن يكون حادا أو متقطعا على شكل مغص كلوي، أو ألم ممل ومستمر (ألم في منطقة الظهر أو الخاصرة). وفي حال وجود إعاقة (انسداد) لتدفق البول، فإن مدرات البول أو شرب كميات كبيرة من السوائل تزيد من تدفق البول وبالتالي الألم. وبخصوص البيلية الدموية Hematuria فتتمثل في وجود كريات دموية حمراء (دم) في البول وإما أن تكون بيلية مجهرية أو يكون الدم كثيراً، بحيث يتغير لون البول إلى لون الدم مع وجود مغص الحالب Ureteric Colic نتيجة نزول حصاة من الحوض الكلوي لجوف الحالب أو تحرك حصاة موجودة في جوف الحالب. وهو من أشد الآلام المعروفة، وينتقل من الخاصرة إلى العانة ويصحبه تعرق وقيء. #2# عسر التبول ماذا عن الإنتانات، وكيف يشعر المريض بالأعراض؟ إن إنتانات الجهاز البولي يمكن أن تكون العرض الوحيد لوجود الحصاة وخاصة الحصاة المثانية، مع وجود بيلية جرثومية، تسبب عسر البول Dysuria وتكرار التبول Frequency وبيلية دموية مع انسداد المسالك (المجاري) البولية Urinary Obstruction مما يؤدي إلى انحباس البول، أو عدم تدفق البول كلياً، وهذا يسبب آلاما شديدة مع التورم أسفل البطن مما يتطلب تدخلا عاجلا من الطبيب المختص. الفحوص المخبرية لأمراض حصوات الجهاز البولي ما دور الأشعة في تشخيص المرض؟ الأشعة هي الفحص الأساسي في التشخيص ولكن هناك فحوصا أخرى مهمة في التشخيص، فمنها ما يكون من خلال فحص عينة من البول تحت المجهر Urine Microscopy، يُبين وجود كريات الدم الحمراء (بيلية دموية) وكذلك البلورات. أو صورة تحت المجهر لبلورات الكالسيوم أوكساليت في عينة بول. وصورة تحت المجهر لبلورات المغنيسيوم أمونيوم فوسفات في عينة بول. زراعة عينة للبول وتحليل دم لقياس مستوى الكالسيوم Serum Calcium، اليوريا، الأملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد، الكرياتينين، مستوى البيكربونات في الدم. تحديد موقع الحصوات والانسدادات بودنا التعرف على الإجراءات التي تم اتخاذها عند التشخيص بالأشعة؟ تصوير الجهاز البولي بالأشعة الملونة، يُعطى المريض صبغة عن طريق الوريد ويتم بعدها تصوير المسالك البولية أثناء انتقال الصبغة مع البول في جوف الجهاز (المسالك، المجاري البولي). هذه الأشعة تُبين الحصاة وموقعها وكذلك تُبين وجود أي عيب خَلقي أو أمراض كلوية أولية أو انسداد في المجاري البولية. كما تستخدم الأشعة المقطعية CT Scan، وهي أسرع من الأشعة الملونة ولا توجد خطورة التحسس من الصبغة، ويمكن تشخيص أي نوع من الحصاة وهي أكثر دقة. الطرق الكيميائية لتحديد أسباب تكون الحصوات هناك تحليل كيماوي للحصاة Stone Chemical Analysis إذا خرجت لمعرفة نوعها، فمثلاً حصاة السيستين ستدل على التشخيص مباشرة (سبب تكوين الحصاة أو المرض) وكذلك حصاة اليوريت. قياس إفراز الكالسيوم والأوكساليت وحمض اليوريك في البول تحليل لتقصي بيلية السيستين بعمل اختبار بسيط وللتأكيد يعمل اختبار استشراب البول Urine Chromatography لتشخيص الحالة. خيارت علاجية متاحة وماذا عن العلاج؟ يتوقف علاج حصى الكلى على حجم الحصى ومكانها فالحصوات الصغيرة يمكن أن تمرّر عن طريق شرب الكثير من السوائل وتناول مسكنات الألم المناسبة Painkillers وفي بعض الأحيان يمكن أن تستقر بعض الحصوات الصغيرة في الحالب، وهذه يمكن إزالتها بواسطة منظار الحالب ureteroscopy. كيف يتم علاج الحصوات الكبيرة؟ أما الحصوات الأكبر حجماً قد تسبب مشاكل أكثر وهي تستقر عادة في الكلية أو أعلى الحالب لأنها لا تستطيع المرور بصورة تلقائية وتعالج هذه الحصى عادة بواسطة عملية تدعى تفتيت الحصى وتستخدم حالياً تقنية piezolith 3000. تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية يحتاج التفتيت بالموجات التصادمية إلى تحديد مكان الحصوة بدقة عالية، فبأي تقنية يتم ذلك؟ تلك التقنية تستخدم لتفتيت حصوات الكلى والحالب من خلال الموجات التصادمية من خلال تقنيات DFL،Real-Time لتحديد الموقع الفعلي للحصوة وهو ما يزيد من فاعليته في تفتيت الحصوات . تختلف مدة العلاج باختلاف طبيعة وحجم الحصوة ولكن في الغالب الجلسة الواحدة تستغرق من 30 دقيقة إلى 45 دقيقة.
إنشرها

أضف تعليق