إصابات القرنية وراثية وقد تؤدي إلى عتامتها

ارتداء النظارات الواقية ما مسببات إصابة القرنية؟ مسببات إصابات القرنية كثيرة ومتنوعة, فمثلا الأشياء الحادة بإمكانها أن تحدث إصابة شديدة في القرنية, وهناك أشياء أخرى يمكن أن تصيب القرنية بندبات خطيرة مثل الألعاب النارية وانفجار البطاريات والكيماويات الحارقة, خصوصا القلويات والتعرض لمدة طويلة للأشعة مثل الأشعة الناتجة عن ضوء اللحام. ولحماية القرنية عند تعرضها لأي كيماويات يجب غسل العين جيداً بالماء لمدة من 10 إلى 15 دقيقة ويمكن الوقاية من معظم إصابات القرنية باستعمال النظارات الواقية واتخاذ التدابير السليمة عند التعامل مع المواد الخطرة. القرنية المخروطية والالتهابات الفيروسية ما أسباب أمراض القرنية وتدهور حالتها؟ العدوى سواء كانت بكتيرية أو فطرية أو فيروسية أكثر الأسباب العارضة الحادة شيوعاً. وما يؤثر كذلك في صفاء القرنية وصحتها وجود التحدب الشديد للقرنية أو ما يعرف بالقرنية المخروطية, وهذا يعد من أكثر مشكلات القرنية شيوعاً في منطقتنا وكذلك تدهور شفافية القرنية الذي يحدث أحياناً بعد إجراء عملية الكتاراكت (الماء الأبيض), حيث تتورم القرنية, إضافة إلى بعض آثار التقدم في العمر الذي قد يؤثر في نقاء وصفاء القرنية وصحتها, بعض مشكلات القرنية وراثية وقد تؤدي إلى عتامتها أو تغير تقوسها, ما يؤثر في الرؤية بالعين. من أكثر عمليات زراعة الأنسجة نجاحاً ما زراعة القرنية (ترقيع القرنية)؟ إذا أصبحت القرنية معتمة فالطريقة الوحيدة لاستعادة البصر بالعين هي زراعة القرنية, وهذه العمليات هي من أنجح عمليات زراعة الأنسجة جميعا, ففي كل عام تتم زراعة من 15 إلى 20 ألف قرنية في بلد واحد هو الولايات المتحدة USA, أما في المملكة فتزيد الحالات التي تزرع سنوياً على 1500 حالة. نسب نجاح عالية يعتمد نجاح العملية على أسباب العتامة ووضع القرنية قبل الزراعة, فمثلا ترتفع معدلات النجاح في عمليات زرع القرنية المخروطية والحالات التي تتم بسبب تدهور حالة القرنية بعد إجراء عملية الكتاراكت (الماء الأبيض)، بينما تقل معدلات النجاح في عمليات زرع القرنية التي تتم بسبب الحروق الكيماوية أو العتامات التي تنتج عن التهابات شديدة في القرنية، تنمو بعدها شعيرات دموية في القرنية، وتبلغ نسبة تقبل الجسم للقرنية المزروعة نحو 95 في المائة بعد زراعة القرنية المخروطية. الحصول على نسيج القرنية كيف تتم زراعة القرنية؟ يتم الحصول على نسيج القرنية من بنك العيون الذي يحصل على نسيج القرنية بعد وفاة أحد الأشخاص المتبرعين بالقرنية, وتوجد قائمة انتظار بأسماء المرضى الذين يحتاجون إلى عملية نقل قرنية حتى يمكن الحصول على واحدة. فحوص دقيقة عادة يتم نقل القرنيات بين بنوك العيون في محلول خاص يحفظ أنسجة القرنية وتشحن في برادات وحافظات خاصة لتحتفظ الخلايا بحيويتها، وتخضع كل القرنيات الآن إلى فحوص دقيقة في بنوك العيون قبل السماح باستخدام أنسجتها، وذلك للتأكد من سلامتها من الفيروسات والجراثيم التي قد تسبب العدوى للأشخاص المزروعة لهم. ويشترط أن تتم زراعة القرنية خلال فترة لا تزيد على أسبوعين من الحصول عليها من المتبرع. الميكروسكوب الجراحي وعوامل نجاح العملية كم الوقت الذي تستغرقه العملية؟ تجرى عملية زراعة القرنية عادة كعملية لليوم الواحد، ويتم تخدير المريض موضوعياً بإعطائه حقنة مخدر بجانب العين، ويستغرق وقت العملية 45 دقيقة، ويجريها استشاري القرنية مستعيناً بالميكروسكوب الجراحي، حيث يحتاج الطبيب إلى درجة تكبير عالية حتى يتمكن من إجراء الجراحة بدقة، ويستطيع التعامل مع الخيوط الجراحية الدقيقة بنجاح التي تبلغ سماكتها ثلث سمك الشفرة أو أقل. تقنيات الفيمتوثانية أسهمت في تحسن الرؤية تتم معظم عمليات زراعة القرنية يدوياً باستخدام مشرط دائري حاد يقوم باختراق أنسجة القرنية، وفي السنوات الأخيرة أسهمت الأجهزة المتطورة بعمل القطع المراد بواسطة جهاز الليزر ودون الحاجة إلى المشرط، وأعطى هذا الخيار مزايا رائعة للطبيب لتحديد طريقة وتصميم جرح القرنية، ما أدى إلى تحسن كبير في النتائج البصرية المحققة, حيث قلت نسبة الانحراف الناتجة من التئام أنسجة القرنية المزروعة مع بقية أجزاء قرنية الشخص المزروعة له، وزاد تقبل الجسم للقرنية، وقل احتمال رفض الجسم للقرنية. الـDSAEK لتغير الطبقات الداخلية للعين هناك عمليات مختلفة لزراعة القرنية حسب حالة المريض، فيمكن إجراء زراعة كاملة لكل سماكة القرنية، كما يمكن إجراء زراعة جزئية لبعض طبقات القرنية، فيستطيع الطبيب زراعة الطبقات الأمامية للتعريف عندما تكون العتامة سطحية، أما عندما تكون بطانة القرنية الداخلية غير سليمة فيمكن تغيير الطبقات الداخلية فقط بواسطة تقنية حديثة تسمى تقنية (الديسك DSAEK). وفي الختام نستطيع بكل ثقة أن نقول إن التقنيات الطبية والجراحية الحديثة أسهمت إسهاما كبيرا في نجاح زراعة القرنية.