د. أسامة شلبي: علاج التهاب ملتحمة العين يتوقف على نوعيته ويتطلب متابعة الطبيب

العين هي جوهرة لا تقدر بثمن وأهم حاسة من الحواس الخمس, حيث تعد أداة النظر التي يستطيع من خلالها الإنسان التمييز بين الأشياء, قد تصاب هذه الجوهرة الغالية بأمراض مختلفة منها التهاب ملتحمة العين. ويعد التهاب الملتحمة من أكثر أمراض العيون إزعاجاً وألما, والملتحمة ذلك الغشاء الداخلي للجفون قد يصاب بالتهاب بكتيري أو فيروسي ولتسليط الضوء على التهاب الملتحمة ما المقصود بها, وما هي أسبابها, وأعراضها, إضافةِ إلى علاجها أجرينا الحوار التالي مع الدكتور أسامة شلبي استشاري طب وجراحة العيون والمتخصص في علاج التهابات العين المزمنة بمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي:- سهولة العدوى والعين الحمراء بدايةً د.أسامة شلبي .. نريد منك تعريفا بسيطا لالتهاب ملتحمة العين؟ التهاب الملتحمة Conjunctivitisهو التهاب ملتحمة العين وهو الغشاء المخاطي الذي يبطن السطح الداخلي للجفون ويغطى الجزء الأبيض من العين. ويكون هذا الالتهاب إما بكتيريا ( تسببه بكتيريا) أو فيروسيا (تسببه فيروسات) أو بسبب ميكروب الكلامديا الذي تسببه التراكوما أو نتيجة حساسية العين لمواد معينة, وهو معد حيث يمكن أن ينتقل بسهولة من شخص إلى آخر, و يتميز التهاب الملتحمة بحدوث احمرار شديد في العين لذلك يسمى ? "العين الحمراء" Red Eye . العدوى البكتيرية والفيروسية هل لك أن تتحدث عن أسباب الالتهاب بشكل أكثر توسعاً؟ يوجد أكثر من سبب لحدوث التهاب الملتحمة وهو إما ميكروبي وفيه تتم العدوى بالبكتيريا أو الفيروس أو التراكوما من شخص لآخر عن طريق الأيدي والأظافر الملوثة أو استعمال المناشف الملوثة. كذلك يمكن أن تتم الإصابة من حمامات السباحة. وفي حالة الإصابة الفيروسية فغالباً تعقب الإصابة بنزلات البرد أو التهاب الحلق أو الحساسية وتكون بسبب حساسية العين لبعض المواد مما يؤدي لتهيجها وحدوث الالتهاب، مثل دخان السجائر، تلوث الهواء، أدوات مكياج العين. فحوص معملية ضرورية للطفل هل يمكن أن تتم إصابة الأطفال حديثي الولادة بالتهاب الملتحمة؟ وما خطورة ذلك عليهم؟ التهاب الملتحمة في الأطفال حديثي الولادة Ophthalmia Neonatorum يحدث ذلك إذا كانت الأم مصابة بالتهابات تناسلية فيصاب الطفل أثناء عملية الولادة بالبكتيريا الموجودة في الأعضاء التناسلية للأم مما يؤدي إلى إصابته بالتهاب الملتحمة خلال أول عشرة أيام من ولادته, لذلك ينصح إعطاء الرضيع بعد الولادة مباشرة قطرات مضاد حيوي للعين لحماية الطفل من حدوث التهاب بملتحمة العين, وفي حالة إصابة الطفل بالعدوى يجب أن يراجع متخصص عيون, لأن هناك أنواعا خطيرة من البكتيريا قد تؤدي إلى أضرار بالغة بقرنية العين, كما أن هنك أنواعا أخرى قد تؤدي إلى التهاب رؤى أو التهاب في الأذن الوسطى مما يلزم إجراء فحوص معملية للتعرف على نوع الميكروب لإعطاء المضاد الحيوي اللازم عن طريق العين وأحياناً عن طريق الفم إذا لزم الأمر. والتهاب الملتحمة نتيجة الأمراض المنقولة جنسيا STDsيحدث نتيجة ملامسة الأيدي للعين أو للعدسات اللاصقة بعد ملامستها الأعضاء التناسلية المصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيا. أعراض متباينة سهلة الملاحظة كيف يعرف الشخص أنه مصاب بالتهاب الملتحمة وما أعراضه؟ هنالك بعض الاختلافات في الأعراض تبعا لمسبب الالتهاب سواء بكتيري أو فيروسي أو نتيجة حساسية فالالتهاب البكتيري Bacterial Conjunctivitis تصاحبه إفرازات لزجة سميكة (صفراء أو خضراء) من العين، التي قد تؤدي لحدوث التصاق بين الجفون خصوصا في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم, وانتفاخ الجفون, وتدميع مستمر للعين, وتهيج العين والإحساس بوجود حبيبات صغيرة خشنة في العين, واحمرار العين, وزغللة في الرؤية نتيجة للإفرازات, والحساسية الزائدة للضوء, ويبدأ غالباً الالتهاب في عين واحدة، لكنه يمكن أن ينتقل بسهولة للعين الأخرى. وبالنسبةِ للالتهاب الفيروسي Viral Conjunctivitisفتصاحبه إفرازات شفافة ( مائية ) من العين, وتهيج وحرقان في العين, واحمرار العين, وزغللة في الرؤية نتيجة للإفرازات, والحساسية الزائدة للضوء, ويبدأ غالباً الالتهاب في عين واحدة لكنه يمكن أن ينتقل بسهولة للعين الأخرى. وعن الالتهاب الناتج عن الحساسية Allergic Conjunctivitis غالبا تصيب العينين معا تدميع مستمر للعين, وحكة وحرقان شديد واحمرار بالعين, وانتفاخ الجفون. توصيف العلاج حسب نوع الالتهاب ما العلاج المناسب لالتهاب الملتحمة؟ يعتمد العلاج على نوع الالتهاب فالالتهاب البكتيري Bacterial Conjunctivitis يعالج بالمضاد الحيوي الموضعي كقطرة أو مرهم للعين ثلاث إلى أربع مرات يوميا لمدة خمسة إلى سبعة أيام, وعمل كمادات دافئة للعين خاصة قبل استعمال القطرة أو المرهم مباشرة, وإذا أدت الإفرازات السميكة من العين إلى التصاق الجفون في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم، يتم استخدام قطن مبلل بالماء الدافئ ومسح الجفون برفق حتى يزول الالتصاق. أما في حالة الالتهاب الفيروسي Viral Conjunctivitisلا يفيد استخدام المضادات الحيوية لأن السبب في الإصابة فيروس وليس بكتيريا, يتم عمل كمادات باردة على العين لتقليل الانتفاخ والحرقان بها, ويمكن استخدام قطرات الدموع الصناعية, وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام قطرات الكورتيزون (الاستيرويد) للعين لتقليل التهاب العين، لكن يجب أن يكون ذلك بالمتابعة مع الطبيب يتم الشفاء بعون الله خلال ثلاثة أسابيع, وفي حالة التراكوما فإن العلاج يحتاج إلى وقت أطول حتى يتم الشفاء من هذا المرض المزمن ويكون على شكل أقراص من المضاد الحيوي التي تعطى بالفم على شكل جرعة واحدة أو جرعتين أو بإعطاء مرهم مضاد حيوي في العين لمدة ستة أسابيع, كما يجب علاج المضاعفات الناتجة عن مرض التراكوما والتي تكون على شكل حبوب في الجفون أو التواء في الرموش أو الجفون مما يسبب احتكاكا دائما بقرنية العين وتكوين سحابات وعتامات بها مما يترتب على ذلك من انخفاض في النظر وجفاف شديد في العينين.  وبالنسبةِ للالتهاب الناتج عن الحساسية Allergic Conjunctivitis يعمل لها كمادات باردة على العين، وكذلك استخدام قطرة الدموع الصناعية لتزيل تهيج العين, وتستخدم قطرات مضادة للحساسية، كذلك يمكن استخدام قطرات الكورتيزون (الاستيرويد) لتقليل الالتهاب الناتج عن الحساسية, وفي الحالات الشديدة تستخدم أقراص مضادات للحساسية مضادات الهيستامين ومضادات الالتهابات. مع العلم أنه يجب مراجعة الطبيب في أي حالة أو نوع من هذه الأنواع في حال استمرت الأعراض كما هي لمدة ثلاثة أيام من بداية العلاج.